OÍDO INTERNO
Estímulo sonoro: estímulo netamente mecánico. Despolarización mecánica de los receptores de la audición, estos son las células ciliadas internas.
La onda sonora inĀresa comportándose como una onda mecánica, esta hace mover la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) hasta la ventana oval, y llega hacia la rampa vestibular o timpánica. Todos los compartimientos del oído están llenos de líquido: perilinfa y endolinfa.
La 1era onda llega y va a deformar la membrana de Reissner.
La 2da onda va a deformar la membrana basilar (una de las más importantes), donde se encuentran las células ciliadas internas, que son las responsables de la audición cumpliendo el rol de receptores.
LABERINTO MEMBRANOSO HUMANO
● Sistema cócleo - vestibular.
● El VIII par craneal.
● Parte coclear y parte vestibular, donde están los conductos semicirculares y se encuentra el mayor número de receptores, las células ciliadas con sus cilios (en la cúpula).
● El utrículo y el sáculo (contiene una membrana otolítica) también pertenecen al aparato cócleo - vestibular.
● Cóclea (caracol), también llamada órgano de Corti: Si lo estiramos mide 3cm. Contiene una membrana tectorial (células de sostén) y una membrana basilar.
ÓRGANO DE CORTI
- Células ciliadas internas: hacen sinapsis con el VIII par craneal.
- Células de sostén.
- Células ciliadas externas (células contráctiles): están cargadas de actina y miosina, proteínas contráctiles con la capacidad de cambiar su tamaño y forma para mejorar la resonancia del túnel y mejorar la calidad del sonido.
- Membrana tectoria: sobre el órgano de corti.
PRUEBAS DE AUDICIÓN
Diapasón: Se hace vibrar y se pone sobre una articulación, en este caso sobre el hueso mastoides del temporal, en donde prácticamente se encuentra el aparato auditivo. El paciente escuchará un ruido porque las ondas sonoras atravesarán todo el conducto auditivo interno.
Vibrará el caracol óseo, y la perilinfa es la primera que se moverá, luego la endolinfa y después las células ciliadas se despolarizan.
*Prueba para determinar si un paciente tiene sordera.
*La sordera neurosensorial es la más común.
Prueba de Weber (sordera de conducción)
Se coloca el diapasón a la altura del vértex. La conducción de las ondas sonoras se bloquean, podría ser por un tapón de cerumen. Pérdida de audición temporal.
*Prueba con mejor diagnóstico.
Prueba de Rinne:
➢ Negativo: hipoacusia de conducción. Obstáculo en el camino del sonido, en oído externo o medio.
➢ Positivo: hipoacusia neurosensorial.
*Audición por vía aérea es mejor que por vía ósea, esto debido a que dura 15 segundos más.
*Diagnóstica la sordera nerviosa.
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